INFORMATIONS SUR LES ANALYSES
17-hydroprogestérone (17-OHP) plasmatique


COTATION 

BR 140.


BUT

Dépistage des blocs enzymatiques surrénaliens et surveillance de l'efficacité thérapeutique dans les blocs en 21- et 11-hydroxylase. Orientation vers la nature maligne d'une tumeur surrénalienne.


PRINCIPE

Dosage plasmatique d'un composé intermédiaire de la voie de la biosynthèse des glucocorticoïdes.


PRÉCAUTIONS PRÉALABLES

Pas de prise médicamenteuse autre que celles éventuellement prescrites en cas de bloc en 21- et 11-hydroxylase.


RÉALISATION PRATIQUE

Chez un patient à jeun et au repos, prélèvement veineux et éventuellement 60 min après Synacthène immédiat® (voir test au synacthène) en cas de suspicion de bloc enzymatique surrénalien.
Noter chez les femmes le jour du cycle menstruel.


RÉSULTATS

Chaque laboratoire établit ses propres normes.
Valeurs normales chez l'adulte dans le laboratoire de l'hôpital Cochin :
- taux de base :
• homme : 1,5 à 2,8 µg/l ;
• femme :
1re phase du cycle : 0,7 à 1,5 µg/l ;
2e phase du cycle : 2,2 à 3,5 µg/l ;
• sous Synacthène immédiat® : < 10 µg/l.


INTERPRÉTATION ET INTÉRÊT

La constatation d'un taux de base élevé est un argument de choix pour diagnostiquer le bloc surrénalien en 21-, voire en 11-hydroxylase, ou encore affirmer la mauvaise efficacité de leur traitement.
Une réponse trop importante sous Synacthène immédiat® permet d'affirmer l'existence d'un bloc enzymatique surrénalien en 21- ou en 11-hydroxylase.
Un taux de base élevé n'est qu'un élément en faveur de la nature maligne d'une tumeur surrénalienne.
Un taux bas de 17-OHP ne s'élevant pas sous Synacthène immédiat® est en faveur d'un bloc enzymatique situé en amont de la 17-OHP.


M.R.

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