INFORMATIONS SUR LES ANALYSES
BUT

Mettre en évidence la sécrétion endocrine des tumeurs carcinoïdes.


PRINCIPE

Les tumeurs développées à partir des cellules argentaffines de la sous-muqueuse intestinale (grêle terminal et appendice surtout) sécrètent des quantités anormales de sérotonine que l'on trouve dans le sang et les urines. Le 5 HIAA est le principal métabolite urinaire. Il existe également des tumeurs carcinoïdes sécrétantes extradigestives (bronches, ovaires, etc.).


PRÉCAUTIONS PRÉALABLES

Arrêt de tout médicament 48 h avant le dosage.
Éviction des aliments riches en sérotonine (bananes, avocats, pamplemousses, ananas, noix, tomates, prunes, chocolat, etc.).


RÉALISATION PRATIQUE

Recueil des urines de 24 h qui sont versées, après chaque miction, dans un bocal contenant 20 ml d'HCI dilué au demi par litre. Attention, le patient ne doit pas uriner directement dans le bocal (projections acides).
Dosage à faire trois jours de suite du fait des fluctuations de sécrétion et aussi, en cas de doute ou de négativité, un jour où un flush est apparu.


RÉSULTATS

5 HIAA : taux normal 3 à 10 mg/24 h
(mg × 5 = µmol).
Sérotonine : 50 à 280 µg/24 h.
(µg × 0,0057 = µmol).


CAUSES D'ERREURS

Mauvais recueil des urines et surtout faute de régime ou prise de médicaments, ce qui élève facilement les taux.


INTERPRÉTATION ET INTÉRÊT

Ce sont d'excellents examens pour dépister les tumeurs carcinoïdes sécrétantes qui sont toujours malignes.
Le dosage de la sérotonine sanguine (voir Sérotonine sanguine) qui s'élève plus précocement sera demandé simultanément.
Après intervention, la surveillance de la 5 HIAA et de la sérotonine urinaires permet de déceler une tumeur restante, une récidive ou une métastase.