INFORMATIONS SUR LES ANALYSES
Facteurs rhumatoïdes


COTATION 

B 40 + B 40.


BUT

Aide au diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde.


PRINCIPE

Les facteurs rhumatoïdes sont des immunoglobulines (de type IgM le plus souvent) dirigées contre le fragment Fc des immunoglobulines « dénaturées » de type IgG. On les dépiste habituellement par le test au latex (agglutination par le sérum du patient de particules de latex recouvertes d'IgG humaines) et par la réaction de Waaler-Rose (agglutination par le sérum du patient de globules rouges de mouton recouverts d'IgG de lapin). De très nombreuses variantes ont été proposées.


RÉALISATION PRATIQUE

5 à 6 ml de sang veineux recueilli sur tube sec sont suffisants. Il n'est pas nécessaire que le sujet soit à jeun.


RÉSULTATS

Le seuil de positivité est de 1/32 pour la réaction de Waaler-Rose et de 1/80 pour le test au latex.
Les méthodes de dosage par néphélométrie rendent les résultats en unités internationales (N < 35 UI/ml).


INTERPRÉTATION ET INTÉRÊT

Les facteurs rhumatoïdes sont présents, à des taux variables, chez 70 à 80 p. 100 des malades atteints de polyarthrite rhumatoïde et déclarés de ce fait séropositifs. Mais ils ne sont pas spécifiques et on peut les mettre en évidence chez des sujets apparemment normaux (5 à 10 p. 100 des sujets de plus de 70 ans) ou des sujets atteints d'autres affections (maladie d'Osler, collagénoses...).


B.P.

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