INFORMATIONS SUR LES ANALYSES

Hormone chorio-gonadotrophique plasmatique


Voir RMO 5.


COTATION

Recherche : B 30, dosage : B 70.


BUT

Diagnostic précoce et surveillance de la grossesse.
Surveillance des môles et des tumeurs sécrétant de l'HCG.


PRINCIPE

Dosage plasmatique de l'hormone choriogonadotrophique (HCG), normalement synthétisée par le tissu trophoblastique.
NB : HCG est composée de sous-unités, ß et a qui sont liées.


RÉALISATION PRATIQUE

Prélèvement sanguin au laboratoire.


RÉSULTATS

Normalement, chez l'adulte sain et chez la femme non enceinte, la ß-HCG est indétectable.
Pendant la grossesse, le résultat dépend du terme : détectable dès le 8e jour suivant la fécondation, la ß-HCG s'élève rapidement et régulièrement jusqu'à un taux de 100 000 kU/I à la fin du 3e mois. Le taux chute alors régulièrement et rapidement pendant tout le 2e trimestre, sauf un 2e pic plus modeste (10 000 à 15 000 kU/I) à la 26e-28e semaine.


CAUSES D'ERREURS

Les traitements antérieurs par les HCG peuvent donner des faux positifs du fait de la demi-vie longue du produit (environ 8 jours).


INTERPRÉTATION ET INTÉRÊT

Ce test permet le diagnostic précoce de la grossesse (dès le 8e jour après la fécondation).
Pendant la grossesse ou en cas de tumeur môlaire (môle ou chorioépithéliome), un seul dosage apporte peu de renseignements. Seuls les dosages comparatifs sont intéressants.
Cet examen est très intéressant dans le bilan des stérilités avec fausses couches précoces à répétition puisque la ß-HCG est décelée dans le plasma dès le 8e jour suivant la fécondation, donc bien avant le retard de règles. C'est un test très précoce et très fiable de grossesse. L'élévation des sous-unités a ou ß libres est de mauvais pronostic dans les tumeurs sécrétant de l'HCG.
Dans le cancer du testicule, le taux est généralement supérieur à 2,5 kU/I.


M.T.

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