INFORMATIONS SUR LES ANALYSES
Brucellose, sérodiagnostic


COTATION

B 45 : dépistage par au moins deux techniques (Wright - Rose Bengale).


BUT

Diagnostic de la brucellose en phase aiguë.


PRINCIPE

Recherche d'anticorps anti-Brucella par une réaction d'agglutination pour le sérodiagnostic de Wright.


PRÉCAUTIONS PRÉALABLES

Ne pas faire d'intradermoréaction à la mélitine (IDR de Burnett) avant le prélèvement.


RÉALISATION PRATIQUE

Prélèvement sanguin de 10 ml sur un tube sec.


RÉSULTATS

Titre minimal significatif de 50 UI.
En cas de sérodiagnostic négatif, un deuxième prélèvement doit être pratiqué 10 à 15 jours plus tard pour mettre en évidence une séroconversion.


CAUSES D'ERREURS

Faux positifs : après vaccination anticholérique, au cours d'infections à Yersinia enterocolitica.
Faux négatifs : présence d'anticorps bloquants.


INTERPRÉTATION ET INTÉRÊT

C'est le test immunologique le plus utilisé pour le diagnostic de la brucellose. Il est précocement positif mais se négative très rapidement. Ainsi, il est utile à la phase aiguë de la maladie mais pratiquement toujours négatif à la phase chronique.
Les autres tests immunologiques utilisés sont :
    -    l'épreuve à l'antigène tamponné (EAT) ou Card-test ou Rose Bengale ;
    -    la réaction de fixation du complément ;
    -    l'immunofluorescence indirecte ; ce dernier, de réalisation plus complexe, présente l'intérêt d'être parfois encore positif à la phase chronique ;
    -    l'ELISA.


R.G., M.-C.E.

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