INFORMATIONS SUR LES ANALYSES
Anticomitiaux, dosages sériques


COTATION 

B 70 par dosage.


BUT

Ajuster la posologie des drogues anticomitiales.


PRINCIPE

On dose la concentration sérique des antiépileptiques. Celle-ci doit se situer dans la fourchette de l'efficacité thérapeutique du produit.


RÉALISATION PRATIQUE

Prélèvement de 10 ml de sang sur héparinate de sodium, le matin à jeun, le sujet ne prenant pas de médicament juste avant le prélèvement.
Dosage en laboratoire spécialisé.


RÉSULTATS

Concentration plasmatique efficace en mg/l : phénobarbital (Gardénal® ou Orténal®), 15 à 30 ; phénytoïne (Di-Hydan®), 8 à 15 ; acide valproïque (Dépakine®), 60 à 100 ; carbamazépine (Tégrétol®), 4 à 12 ; clonazépam (Rivotril®), 0,02 à 0,07 ; primidone (Mysoline®), 5 à 10.
Correspondance en moles (voir Recherche et dosage des toxiques ou des médicaments les plus courants).


CAUSES D'ERREURS

Dosage fait trop précocement par rapport au début du traitement.


INTERPRÉTATION ET INTÉRÊT

Ce dosage n'a d'intérêt que pour aider à l'ajustement thérapeutique dans les épilepsies rebelles au traitement. Il est inutile de vouloir à tout prix atteindre les concentrations plasmatiques ci-dessus si l'efficacité thérapeutique est obtenue avec des concentrations moindres.