INFORMATIONS SUR LES ANALYSES
Hydroxyprolinurie


COTATION 

B 70.


BUT

Aide à l'appréciation de l'évolutivité de la maladie de Paget.


PRINCIPE

L'hydroxyproline (OHP) est un acide aminé du collagène et son élimination urinaire est surtout utilisée comme index de l'ostéolyse (catabolisme du collagène de l'os).


RÉALISATION PRATIQUE

Le recueil des urines des 24 h sera fait dans un bocal où l'on aura placé un conservateur (cristal de phénol par exemple).


RÉSULTATS

Seuls quelques laboratoires sont équipés pour le dosage de l'OHP. On mesure l'OHP libre et/ou l'OHP totale après hydrolyse des peptides urinaires. Les laboratoires indiquent leurs valeurs normales.
Exemple (service de Biochimie, hôpital Saint-Louis, Paris) :
- adulte :
• OHP libre : 1,3 ± 1 mg/24 h (< 3 p. 100 de OHP totale) ;
• OHP totale : 25 ± 10 mg/24 h ;
(mg × 0,0076 = mmol)
• enfant : jusqu'à 15 ans, les taux peuvent être jusqu'à 5 fois plus élevés.


CAUSES D'ERREURS

Les corticoïdes augmentent et la mithramycine diminue l'excrétion urinaire d'OHP.


INTERPRÉTATION ET INTÉRÊT

L'hydroxyprolinurie est un bon indice d'activité dans la maladie de Paget des os mais le dosage des phosphatases alcalines (osseuses en particulier) est un moyen plus simple pour suivre les malades.
Dans l'ostéoporose, la pyridoline et ses protides ou peptides associés semblent des meilleurs témoins de résorption osseuse.
Il n'y a plus d'indication au dosage de l'hydroxyprolinurie dans l'hyperparathyroïdie. Ce dosage garde tout son intérêt dans certaines tubulopathies de l'enfant avec perte d'acides aminés.


B.P.

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