INFORMATIONS SUR LES ANALYSES
Test à la LHRH


COTATION 

B 70 par dosage hormonal.


BUT

Exploration de la fonction gonadotrope chez l'homme et chez la femme aménorrhéique.


PRINCIPE

Étudier la sensibilité hypophysaire à la LHRH hypothalamique (GnRH) qui stimule à la fois FSH et LH.
Vérifier les réserves hypothalamiques en FSH et LH.


PRÉCAUTIONS PRÉALABLES

Vérifier l'absence de prise d'estroprogestatifs chez la femme.
À réaliser dans les 6 premiers jours du cycle.


RÉALISATION PRATIQUE

Test réalisé au laboratoire, patient au repos. Au temps 0, prélèvement sanguin pour FSH et LH (chez la femme, prélèvement supplémentaire pour dosage d'estradiol et chez l'homme, pour dosage de testostérone).
Injection intraveineuse lente de 100 mg de LHRH (soit 2 ampoules de Stimu LH® à 50 µg). Aux temps 15 min, 30 min, 60 min et 90 min, prélèvement sanguin pour LH et FSH.


RÉSULTATS

Tant chez l'homme que chez la femme, le pic de LH survient entre la 15e et la 30e minute, celui de FSH entre la 30e et la 45e minute.
La réponse est considérée comme normale si le taux de LH est multiplié par 4 à 6 et celui de FSH par 2 à 3.


INTERPRÉTATION ET INTÉRÊT

Ce test ne permet pas de différencier les atteintes hypophysaires des atteintes hypothalamiques. En effet, il peut déclencher une libération de LH et de FSH chez des sujets porteurs d'adénome et, inversement, il peut n'induire aucune réponse chez les patients ayant une atteinte hypothalamique importante. Dans ce cas, un test avec des stimulations itératives peut être positif.
Ce test est à réaliser lors des bilans des lésions hypothalamo-hypophysaires ; il montre, en cas de polykystose ovarienne, une réponse explosive de la LH.


M.T.

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