INFORMATIONS SUR LES ANALYSES
Lysozyme sanguin et urinaire


COTATION 

B 60 pour chacun des deux dosages.


BUT

Évaluer le degré d'activité (production et destruction) des lignées médullaires granulocytaires et monocytaires.


PRINCIPE

Le lysozyme est une enzyme bactériolytique présente dans les granulations (lysosomes) des polynucléaires, des monocytes et de leurs précurseurs médullaires. Son taux sérique est directement lié à la destruction de ces cellules.


RÉALISATION PRATIQUE

Prélèvement de 5 ml de sang veineux, sur tube sec, associé à un échantillon d'urine fraîche.


RÉSULTATS

Taux sérique normal : 3 à 15 mg/l.
Taux urinaire normal : < 2 mg/l.


INTERPRÉTATION ET INTÉRÊT

Le dosage du lysozyme sérique et urinaire est surtout utile dans le diagnostic des syndromes myéloprolifératifs. La lysozymémie est augmentée (avec lysozymurie subnormale) dans la leucémie myéloïde chronique et dans la polyglobulie primitive alors que le lysozyme sanguin est normal dans les polyglobulies secondaires.
Lysozyme sanguin et urinaire sont surtout très fortement augmentés dans les leucémies monocytaires aiguës ou subaiguës, plus modérément dans les leucémies myélomonocytaires, la surveillance de leurs taux est un bon indice de l'évolutivité de ces leucémies.
Les taux de lysozymes sont variables au cours des autres leucémies myéloblastiques dépendant du degré de différenciation de la leucémie (absence de lysozyme dans les myéloblastes).
Le lysozyme est évidemment normal dans les leucémies de type lymphoïde.
Le dosage du lysozyme sanguin peut aider au diagnostic physiopathologique d'une neutropénie : augmenté en cas de neutropénie périphérique, abaissé dans les neutropénies centrales à moelle pauvre.
Le lysozyme sanguin est augmenté dans un certain nombre de maladies granulomateuses : tuberculose, sarcoïdose, maladie de Crohn, maladie de Hodgkin.
Le lysozyme filtré par le rein est en grande partie réabsorbé par le tubule rénal l'augmentation isolée de la lysozymurie est donc un bon critère de tubulopathie.
Le dosage du lysozyme présent dans les larmes permet d'apprécier leur pouvoir bactéricide. Il est utilisé en ophtalmologie pour l'étude des sujets présentant des infections lors du port de lentilles de contact.


A.B.


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