INFORMATIONS SUR LES ANALYSES
Virus d'Epstein-Barr, MNI test et Paul-Bunnell-Davidsohn


COTATION 

B 20.


BUT

Diagnostic de la mononucléose infectieuse (MNI).


PRINCIPE

Au cours de la MNI, le taux d'anticorps hétérophiles (anti-hématies de mouton) augmente et acquiert une spécificité supplémentaire anti-hématies de bœuf.
Deux réactions peuvent les mettre en évidence :
- agglutination sur lame (qualitative) ou MNI test ;
- réaction différentielle d'agglutination (Paul-Bunnell-Davidsohn) quantitative.
L'appréciation de la validité de ces deux méthodes a été permise par le dosage des anticorps spécifiques de l'infection par virus d'Epstein-Barr.


RÉSULTATS

MNI test : résultat normal négatif.
PBD : le sérum normal contient des taux faibles (< 1/80) d'agglutinines anti-moutons. Le diagnostic de MNI est affirmé pour des taux compris entre 1/160 et 1/2 000. Les anticorps sont retrouvés à des taux élevés pendant environ 6 semaines.


CAUSES D'ERREURS

MNI test : 2 à 5 p. 100 de faux positifs.
PBD : rares faux négatifs chez certains sujets de groupe sanguin A, pas de faux positifs.
Dans les deux cas, faux négatifs possibles si le dosage est trop précoce, avant le 7e jour.


INTERPRÉTATION ET INTÉRÊT

Un MNI test positif doit être confirmé par un PBD.
En cas de négativité devant un syndrome mononucléosique, il est certes possible de demander les recherches d'anticorps anti-Epstein-Barr mais ce sont des examens chers et d'intérêt en fait limité.


P.B.

© Initiatives Santé