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INFORMATIONS SUR LES ANALYSES |
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Oreillons
Maladie très contagieuse, immunisante, due à un paramyxovirus et donnant des
manifestations glandulaires (parotides surtout, testicules, pancréas, etc.) et parfois
nerveuses (méningite lymphocytaire essentiellement).
EXAMENS D'ORIENTATION
• NFS : leuconeutropénie avec lymphocytose relative fréquente.
• VS : normale le plus souvent.
• Amylase sérique : élévation franche fréquente mais non spécifique.
Cette élévation peut porter uniquement sur l'isoenzyme S salivaire ;
l'élévation de l'isoenzyme P pancréatique est en faveur d'une atteinte
pancréatique associée. Cet examen n'est demandé qu'en cas de doute diagnostique.
• Lipase sérique : hyperlipasémie possible, plus spécifique d'atteinte
pancréatique ; cet examen, là encore, n'est demandé qu'en cas de suspicion
d'atteinte pancréatique.
• PL : en cas de syndrome méningé, liquide clair contenant moins de
2 000 éléments/mcl, dont 90 à 95 p. 100 sont des lymphocytes ;
élévation modérée de l'albumine et du glucose.
EXAMENS DE CONFIRMATION
• Diagnostic essentiellement clinique.
• Sérodiagnostic : élévation des taux sur deux prélèvements à
15 jours d'intervalle que l'on peut confirmer par la présence d'IgM dans le
deuxième prélèvement. Cet examen n'est demandé qu'en cas de doute diagnostique, ce qui
est rare.
• Isolement du virus dans la salive, le LCR, les urines : le résultat est
donné en 3 jours. Il s'agit d'un examen cher qui n'est demandé qu'en cas de
méningite ou d'orchite d'origine mystérieuse, en l'absence de parotidite, et si le
premier prélèvement pour sérodiagnostic ne donne pas d'indication suffisante.
H.D.
© Initiatives Santé
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