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Produits de dégradation du fibrinogène et de la fibrine (PDF) COTATION B 30. BUT Aide au diagnostic de coagulation intravasculaire disséminée (CIVD). PRINCIPE La fibrinolyse réactionnelle et secondaire à la formation de fibrine dans les CIVD entraîne l'apparition de produits de dégradation de la fibrine et du fibrinogène, ou PDF. Ceux-ci sont également augmentés dans les cas exceptionnels de fibrinolyse primitive et au cours des traitements thrombolytiques. Des techniques plus récentes, utilisant des anticorps monoclonaux, permettent le dosage des produits de dégradation spécifiques de la fibrine, ou PDFibrine ou D-dimères. RÉALISATION PRATIQUE Prélèvement de 5 ml de sang sur tube contenant de la thrombine (pour assurer la coagulation) et un inhibiteur de la plasmine (afin d'éviter la poursuite du phénomène de fibrinolyse in vitro), pour le dosage des PDF. RÉSULTATS Normalement, le taux de PDF sériques est inférieur à 10 mg/l. INTERPRÉTATION ET INTÉRÊT Un taux élevé peut être le témoin d'une CIVD ou d'une fibrinolyse, il doit être rapproché des résultats d'autres examens utiles à ce diagnostic : numération des plaquettes, dosage du fibrinogène, recherche de complexes solubles, par le test à l'éthanol par exemple, dosage du facteur V, temps de lyse du caillot des euglobulines. J.C. © Initiatives Santé |
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