INFORMATIONS SUR LES ANALYSES
Somatomédine C (SM-C) ou insuline growth factor I (IGF-I)


COTATION 

ZB 20.


BUT

Confirmer ou affirmer le diagnostic d'acromégalie et participer au bilan d'évolutivité des acromégalies traitées. Participer au diagnostic étiologique de certains nanismes (Laron par exemple).


PRINCIPE

La GH augmente la synthèse et la sécrétion de SM-C par le foie.


PRÉCAUTIONS PRÉALABLES

Aucune.


RÉALISATION PRATIQUE

Patient à jeun.


RÉSULTATS

Chaque laboratoire doit fournir ses propres normes. Valeurs normales chez l'adulte, à la Fondation de Recherche en Hormonologie : 0,36 à 1,94 U/ml.


CAUSES D'ERREURS

Au cours des diabètes déséquilibrés et du jeûne, le taux de SM-C peut être abaissé.


INTERPRÉTATION ET INTÉRÊT

• Le taux de SM-C est toujours élevé au cours d'acromégalies non traitées, que le taux de GH à la 60e minute d'hyperglycémie provoquée soit <ou> 5 ng/ml : il permet donc d'affirmer le diagnostic d'acromégalie et notamment dans les cas douteux.
• Le taux de SM-C est élevé en cas de non-guérison de l'acromégalie traitée.
• Le taux de SM-C est d'interprétation souvent difficile en cas de déficit en GH ; en effet, il existe un recoupement des valeurs de SM-C entre les patients ayant un déficit en GH et les témoins. En cas de nanisme, le taux de SM-C doit toujours être confronté au taux de GH sous stimulation (acides aminés, hypoglycémie insulinique).


M.R.

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