INFORMATIONS SUR LES ANALYSES
Tuberculose, sérodiagnostic


COTATION 

BHN.


BUT

Détermination du titre d'anticorps antituberculeux.


PRINCIPE

Dosage des immunoglobulines, le plus souvent de type G et M, spécifiques d'un antigène mycobactérien (tel l'antigène A 5 ou A 60) extrait de la tuberculine.


RÉALISATION PRATIQUE

Prise de sang. Sérum adressé au laboratoire.


RÉSULTATS

Donnés en clair par le laboratoire en fonction de ses propres normes.


INTERPRÉTATION ET INTÉRÊT

Environ 80 p. 100 des sujets normaux ont une sérologie négative alors que 50 à 90 p. 100 des sujets ayant une tuberculose post-primaire ont une sérologie positive. Le dosage des IgM augmente la sensibilité et la spécificité.


CAUSES D'ERREURS

Une hyperlipémie peut fausser la lecture. Une mycobactériose atypique peut s'accompagner d'une sérologie positive.


INTERPRÉTATION ET INTÉRÊT

En dépistage de masse, ces tests ne peuvent être proposés que comme outil épidémiologique car la sensibilité et la spécificité sont trop faibles pour le dépistage individuel.
Le dosage n'est pas encore entré dans la pratique courante mais représente une aide au diagnostic de la maladie tuberculeuse pulmonaire ou extrapulmonaire, surtout lorsque la preuve bactériologique est difficile à obtenir.


H.C.

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