|
| |
|
INFORMATIONS SUR LES ANALYSES |
|
|
|
|
Vitamine B1
sérique ou thiaminémie
COTATION
B 110.
BUT
Diagnostic d'une carence en vitamine B1 (méthode directe).
PRINCIPE
Mesure (par fluorescence le plus souvent) des taux sériques libres de vitamine B1 et
de pyrophosphate de thiamine phosphorylée, cette dernière étant indispensable au
métabolisme des glucides et constituant un facteur essentiel de la transmission de
l'influx nerveux.
PRÉCAUTIONS PRÉALABLES
S'assurer :
- de l'absence de vitamine B1 dans les prises médicamenteuses des
10 derniers jours ;
- que le patient n'est pas sous antibiotiques pour la méthode microbiologique.
RÉALISATION PRATIQUE
Ce dosage n'est pratiqué que par quelques laboratoires spécialisés.
Prélèvement veineux de 20 ml sur tube hépariné. Conservation : 4 jours
au maximum à 4oC et à l'abri de la lumière. Dosage par méthodes microbiologique
de référence (longue et coûteuse), spectrofluorimétrique ou surtout chromatographique.
RÉSULTATS
Taux normal chez l'adulte :
- thiamine totale circulante, 100 à 220 nmol/l ;
- thiamine phosphorylée circulante, 70 à 180 nmol/l.
nmol × 0,337 = ng.
INTERPRÉTATION ET INTÉRÊT
• Permet d'affirmer le diagnostic de carence en vitamine B1.
On observe parfois une diminution isolée de thiamine phosphorylée, en l'absence de
carence alimentaire, par défaut de phosphorylation hépatique (cirrhose).
• Cet examen n'est pratiqué qu'en cas de doute étiologique devant des signes
carentiels.
Il peut être couplé au dosage urinaire (cotation : B 300).
Le dosage de l'acide lactique couplé à celui de la pyruvicémie permet souvent de
réduire les indications de ce dosage de vitamine B1 onéreux.
Le dosage de l'activité transcétolasique (voir examen précédent), fait par quelques
centres spécialisés, est très sensible et très spécifique de la carence en
vitamine B1 et permet de se dispenser des autres dosages (vitamine B1 sérique,
lactate, pyruvate, etc.).
M.G.
© Initiatives Santé
|
|
|
|